ZZP-ers in de zorg
10 dec 2009
Je bent het beu, je werksituatie bevalt niet meer, je krijgt te weinig tijd voor je cliënten, je bent vaak overbelast en tegelijk ondergewaardeerd. Genoeg redenen om te kiezen voor je eigenlijke vak en over te stappen naar het verlenen van zorg als zzp-er: zelf je tijd indelen, zelf bepalen voor wie je werkt, eigenlijk weer gewoon met je vak bezig zijn en genoeg tijd en aandacht aan je cliënten besteden.
Ik lees een aantal berichten die allemaal te maken hebben met zzp-ers in de zorg.
Actiz (www.actiz.nl) vermeldt op hun site dat ze opnieuw (voor de tweede keer) een kort geding aanspannen over de constructie van bemiddelingsbureaus en zzp-ers.
Het ministerie van VWS is van plan bemiddelingsbureaus in de AWBZ opnieuw te laten bemiddelen voor zzp-ers in de thuiszorg, zonder dat die bureaus verantwoordelijk zijn voor de zorg.
Actiz dacht in juli 2009 een oplossing gevonden te hebben in een bestuurlijk akkoord met VWS, waarin kwaliteitseisen ook zouden gelden voor bemiddelingsbureau’s. De belastingdienst vindt dan echter weer dat er een werkgever-werknemer relatie tussen bemiddelingsbureau en zzp-er ontstaat.
Op www.vevn.nl (Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland) is te lezen dat op 10 juni j.l. V&VN Zelfstandigen van start is gegaan. V&VN wil hiermee bereiken dat er produkten worden ontwikkeld waar zelfstandigen behoefte aan hebben om goede kwaliteit van zorg te bieden (klachtenregeling, tarieven, declareren bij zorgverzekeraars, kwaliteitsregister).
Op de site van Lex Tabak (www.lextabak.nl) staat een bericht van 24 november. Hij is van mening dat (heel kort samengevat) zzp-er zijn nog lang niet altijd betekent dat je ook meteen ondernemer bent, maar dat zzp-ers in de zorg dat eigenlijk wel zou moeten zijn.
Belastingdienst, Kamer van Koophandel en Inspectie voor de volksgezondheid stellen ook steeds meer eisen. Als zzp-er moet je, zo is te lezen, kunnen voldoen aan bepaalde kwaliteitscriteria: je moet een basis kunnen bieden, continuïteit, zekerheid naar je opdrachtgevers, je moet zorgprotocollen opstellen, zorgdossiers aanleggen en een visie hebben ten aanzien van hygiëne. Bij- en nascholing hoort natuurlijk ook bij die verantwoordelijkheden. Een overkoepelende organisatie / coöperatie is volgens hem de oplossing.
Wat ik me vooral realiseer is dat het lastig is voor de gemiddelde zzp-er om alle berichten die worden gepubliceerd over hún werk te ontcijferen.
Kort samengevat:
Als zzp-er wil je graag zorg verlenen, dat is waar je voor opgeleid bent.
Wet- en regelgeving stellen aan de zorginstellingen (met personeel), eisen op het gebied van kwalieit, continuïteit, zekerheid, protocollen en zorgdossiers.
Zzp-ers hoeven niet aan al die eisen te voldoen.
Actiz (organisatie voor zorgondernemers) wil voor alle spelers in de markt dezelfde regels en probeert dat via een kort geding af te dwingen.
V en VN wil graag dat de zzp-ers zich organiseren, is een nieuwsgroep gestart en organiseert informatiebijeenkomsten.
VWS en belastingdienst komen er vooralsnog niet uit, ik verwacht ook niet dat dat snel gaat gebeuren.
Wat wel moet gebeuren? Zzp-ers zijn doorgaans ongelooflijk goed gemotiveerde mensen die staan voor hun vak, die zorg leveren waar veel naar wordt gevraagd, die flexibel om kunnen springen met de wensen van hun cliënten.
Ik vind dat dat zo moet blijven!
Ik vind ook dat de kwaliteit die een zzp-er kan leveren geborgd moet zijn, transparant en controleerbaar, dat daarin in alle redelijkheid eisen gesteld mogen worden.
Maar ik vind vooral dat het tijd wordt voor duidelijkheid, zodat iedereen, maar vooral die zzp-er, weet waar ze aan toe zijn en verder kunnen met het verlenen van zorg.
Wat betreft bemiddelingsbureau’s, daar willen we als zzp-er nu juist vanaf. Want je bent niet voor niets zelfstandige geworden, Maar om hiermee goed aan de slag te kunnen gaan moet er veel meer bekendheid aan deze vorm van hulpverlening gegeven worden, onderling meer genetwerkt worden. zodat we elkaar kunnen aanvullen en opvangen. Want naar mijn idee is er geen betere zorgverlener dan een gemotiveerde, die uitgaat van de client en niet gestuurd wordt door een instelling die allerlei beperkingen aan jou handelen heeft opgelegd. Vaak kom je hierdoor behoorlijk in de knoei met je eigen geweten, want wil je verantwoord zorg verlenen, dan loop je behoorlijk tegen de regels van de instelling aan.
En is het niet zo dat het wat de kosten betreft uiteindelijk niet goedkoper is om direct zorg in te kopen bij een zorgverlener. Wij, zijn werkgever en directeur ineen toch?, en hebben geen duur kantoor nodig.
Verder ben ik het er wel mee eens dat we onze kwaliteit moeten kunnen garanderen en dat hiervoor bepaalde regels komen die toetsbaar zijn is zeker redelijk.
Mijn ervaring met bemiddelingsbureaus is anders dan Liesbet omschrijft. Ik ben bij verscheidene bureaus ingeschreven zodat zij cliënten voor mij kunnen werven. Maar ik blijf wel verantwoordelijk voor mijn handelen en beslis zelf of ik kan en wil werken en op welke tijden. Dat je zelf verantwoordelijk blijft voor de zorgafspraken en je handelen, maar dat zij juist als intermediair kunnen optreden om cliënten voor jou als zelfstandige te werven……
Zoals Liesbet omschrijft blijf je inderdaad zelf verantwoordelijk voor je kwaliteit. Ik heb ervaren dat bemiddelingsbureaus je hierin kunnen ondersteunen en adviseren. Het werken als zelfstandige met ondersteuning van een bemiddelingsbureau heeft voor mij tot nu toe alleen maar positieve resultaten opgeleverd.
Ik vind dat zzp-ers genoeg kennis in huis hebben om zelf de zorg te coördineren.Als je een team van zzp-ers hebt met ieder dezelfde visie op zorg en dit regelmatig bij elkaar toets en bijschoold dan zijn er geen bemiddelingsburo nodig.Kennis omtrent begeleiding Bgb budget geeft de klant ook rust.Vergeet niet dat een buro ook bemiddelingskosten vraagt(van klant en zorgverlener) en dat is dus juist waar we van af willen.Tuurlijk zijn er ook buro’s die goede begeleiding voor dit geld geven.Maar mijn mening is dat als je als zelfstandige directeur werkt je dan eigenlijk geen gebruik hoef te maken van zo’n buro.Helaas is de realiteit anders omdat veel pgb houders bij een buro staan ingeschreven en de klant ws moeite heeft om zelf zzp-ers te vinden.Ook is het moeilijk om in je eentje als zzp-er een zorgvrager de zorg te geven die hij vraagt(niemand werkt 24 pd,7 dagen in de week).Mij lijkt het beter om een goed team van zzp-ers op te zetten.
Ik kan uit ervaring spreken dat werkt het beste.
Goede bemiddelingsbureaus moeten blijven bestaan. Zij zijn er voor de client en de zorgverlener. Ik heb veel op de zorg met ZZP-ers samen gewerkt en het nivo was bedroevend. Sommigen konden niet eens met een zorgdossier werken of een zorgplan schrijven. Komen te laat of komen niet opdagen. Bij goed bureaus heb je garantie en ondersteuning als client. Bureaus selecteren en controleren diploma’s e Verklaring Omtrent gedrag en nog veel meer. Waarom heeft iemand het steeds over bemiddelingskosten, alsof dat vies is… Uitzendbureaus berekenen toch ook geld als je als verpleegkundige in het ziekenhuis aan de slag gaat. Regionale thuiszorg berekend 50 euro per uur, 20 euro voor de verzorgende en 30 euro voor het bedrijf. Dat is al jaren zo. Gewoon graag de bemiddelingsbureaus zo laten en het kaf van het koren scheiden.